Rapport de stage

Electricien chef de projet en installation et sécurité

1.	Données générales / Attestation de formation

Stagiaire	Entreprise	Installation électrique Contrôle électrique

Nom, prénom	Nom

Date de naissance	Rue, No.

Rue, No.	NPA, Localité

NPA, Localité	No. d’autorisation ESTI

K-

Journal de stage

Courte description de toutes les activités exécutées pendant le stage de formation.

Date	Durée env. (de – à)	Activité	Lieu de travail (installation ou bureau)

Durée du stage de / à (jour(s) de la semaine / date)

L’exactitude des données ci-dessus sont confirmées par

Le responsable du stage / Titulaire de l’autorisation	Stagiaire

Nom, prénom	Nom, prénom

Signature / Timbre de l’entreprise	Signature

2.	Rapport pour l’activité de contrôle

2.1	Description de l’installation et du mandat de contrôle / Activité

Un des contrôles exécutés ainsi que la procédure d’évaluation de la sécurité électrique et les mesures / méthodes de mesure utilisées à cet effet doivent être décrits ci-dessous de façon détaillée.

2.1	Description de l’installation et du mandat de contrôle / Activité (suite)

Un des contrôles exécutés ainsi que la procédure d’évaluation de la sécurité électrique et les mesures / méthodes de mesure utilisées à cet effet doivent être décrits ci-dessous de façon détaillée.

2.2	Rapport de l’état / Liste des défauts

Les défauts constatés ainsi que les éventuelles mesures de correction / réparation possibles / doivent être décrits ci-dessous.

2.2	Rapport de l’état / Liste des défauts (suite)

Les défauts constatés ainsi que les éventuelles mesures de correction / réparation possibles / doivent être décrits ci-dessous.

3.	Documents photographiques de l’installation contrôlée pendant le contrôle visuel

Les parties d’installation contrôlées, p.ex. selon la check-list «examen visuel» du protocole d’essais mesures, doi vent figurer ci-dessus sous forme de photographies.

3.1

3.2

3.3

3.4

3.5

3.6

3.7

3.8

3.9

4.	Rapport de sécurité de l‘installation électrique (RS)

selon l‘ordonnance sur les installations électriques à basse tension (OIBT, RS 734.27)

Un rapport de sécurité par installation/compteur	No.	Page	de

Propriétaire de l‘installation	Régie / Gérance

Nom 1	Nom 1

Nom 2	Nom 2

Rue, No.	Rue, No.

NPA, localité	NPA, localité

Tél.	Tél.

Installateur	No. d‘autorisation I-	Organe de contrôle indépendant	No. d‘autorisation K-

Nom 1	Nom 1

Nom 2	Nom 2

Rue, No.	Rue, No.

NPA, localité	NPA, localité

Tél.	Tél.

Rapport de sécurité de l‘installation électrique (RS) (suite)

Adresse de l‘installation

Rue, No.	No. d‘objet	Etage / Partie

NPA, localité	Avis d‘installation N° / du

Genre d‘immeuble	Partie d‘immeuble	RCP

Contrôle effectué	Périodicité	Périmètre de contrôle / Installation effectuée

Contrôle final CF	1 an	Nouvelle inst.	Extension	Modification/Transf.

Contrôle de réception CR	3 ans	Installation temporaire	Inst. spéciale

Contrôle périodique CP	5 ans

5 ans (Sch III)	Description

10 ans

20 ans

Date CF	Date CR / CP

Indications techniques	Mode de protection	TN-S	TN-C	TN-C-S	Sch III

Coupe-surintensité général I N [A]	Partie concernée

Installation / circuit	Coupe-surintensité au point de raccordement de l‘installation	I cc début	I cc fin	R ISO

No. de compteur	Nom du client / Utilisation	Type, caracteristique	I N [A]	L-PE [A]	LPE [A]	[M Ohm]

Les soussignés attestent que les installations ont été contrôlées selon l‘OIBT (art. 3 et 4) ainsi que selon les normes en vigueur et sont conformes aux règles techniques reconnues.

Ce document reflète le rapport de sécurité des installations électriques susmentionnées, selon l‘OIBT et doit être conservé par le propriétaire, jusqu‘au prochain contrôle (périodique). Celui, qui néglige d‘effectuer les contrôles prescrits ou qui les effectue de façon gravement incorrecte ou qui remet au propriétaire des installations électriques qui présentent des défauts dangereux, sera punissable (art. 42 let. C OIBT).

Signatures de l‘installateur	Signatures de l‘organe de contrôle indépendant

Contrôleur	Titulaire de l‘autorisation	Contrôleur	Personne autorisée à signer

Nom, prénom (imprimé)	Nom, prénom (imprimé)	Nom, prénom (imprimé)	Nom, prénom (imprimé)

Date	Date	Date	Date

Annexes

Protocole d‘essais - mesuses (final)	Déplombé	Distribution

Protocole d‘essais - mesures photovoltaïque	RS + annexes au propriétaire / gérance

RS à l‘exploitant de réseau / ESTI

Exploitant de réseau / ESTI

Date de réception	Contrôle sporadique	Aucun défaut constaté	Visa

Oui	Etablissement d‘un rapport

Non	Installation plombée

5.	Protocole d‘essais - mesures

No.	Page	de

Propriétaire de l‘installation	Régie / Gérance

Nom 1	Nom 1

Nom 2	Nom 2

Rue, No.	Rue, No.

NPA, localité	NPA, localité

Tél.	Tél.

Installateur	No. d‘autorisation I-	Organe de contrôle indépendant	No. d‘autorisation K-

Nom 1	Nom 1

Nom 2	Nom 2

Rue, No.	Rue, No.

NPA, localité	NPA, localité

Tél.	Tél.

Adresse de l‘installation

Rue, No.	No. d’objet	Etage / Partie

NPA, localité	Avis d’installation No. / du

Genre de bâtiment	Partie d‘immeuble	RCP

Contrôle effectué	Périodicité	Installation effectuée / Périmètre de contrôle

Contrôle final CF	1 an	Nouvelle installation	Extension	Modification / Transf

Contrôle de réception CR	3 ans

Contrôle périodique CP	5 ans	Description

5 ans (Sch III)

10 ans

20 ans

Date CF	Date CR / CP

Vérification par examen visuel

Choix et fixation du matériel selon le genre de local	Mode de protec TN-S TN-C TN-C-S Sch III

Protection de base (Protection contre les contacts directs)	Liaisons équipotentielles principales

Installé conformément aux instructions du fabricant	Terre Fondation Cond. eau

Organes de coupure et déclenchement	Liaisons équipotentielles supplémentaires (locale)

Organes de sécurité / Interrupteurs d‘objet et de révision	Disposition des app. BUS dans TP/TS (distance)

Présence de barrières coupe-feu	Ligne BUS, action de séparation vis-à-vis autres tensions)

Disposition des conducteurs (dimension/disposition/marquage)	Choix et réglage des protections et organes de sécurité

Identification des circuits, coupe-surintensité, etc.	Présence de schémas, de mises en garde, interdictions et instructions,

Facilité d‘accès aux matériels	liste de référence, etc.

Protocole d‘essais - mesures (suite)

Essais et mesures

Continuité des conducteurs PE et PA	Essais des disp. de protec. à courant différentiel-résiduel

Déclenchement automatique par défaut

Champ tournant des prises triphasées

Tension de réseau mesurée (V)	Remarques

Instruments de mesure utilisée selon CEI 61010

(Marque et Type)	Contrôle effectué selon

OIBT	NIBT (SN 1000) Année

EN 60204	Prescriptions de l‘exploitant de réseau

EN 61439	EN 50160

Paratonnerre

Tableau voir page suivante

Ensemble d‘appareillage EA	Documentation

Identification selon EN 61 439	sans amiante	Documentation transmise

SK Identifikation nach SNG 461439	avec amiante	Schémas

Déclaration du fabricant et attestation

EA intégré dans le contrôle final

Visa contrôleur

Nom, prénom (imprimé)	Visa

Date

Dispositifs à courant différentiel-résiduel	Temps décl.	[ms]
IΔN	[mA]
IN / Art	[A]
Mesures	Icc fin	[A] L - PE
Icc début	[A] L - PE
RISO [MΩ]	IFuite [mA]
Continuité du con-ducteur	PE [Ω]
Coupe-surintensité	IN [A]
Type / Caract.
Canalisation élec-trique / Câble	Nbre con-duc. Section [mm2]
Genre / Type
Lieu / Partie d‘inst., Ens.d‘appareillage, Groupe	Désignation
Circuit	No.